신청서 테스트 - 후원신청 (탈북어린이)

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후원신청 (탈북어린이)

탈북어린이

http://lgbtpride.or.kr/xe/index.php?document_srl=71641

2016.10.08 11:46:13 (*.58.5.95)

19432

이름	탈북어린이
공개용 닉네임
핸드폰번호	01048154396
핸드폰수신허용	수신허용
이메일
메일수신허용	수신허용
후원구분	정기후원
10만원기부클럽	01구좌
입금월	01월
입금일	01일
10만원금액	100,000
예금주
출금은행 이름	HMC투자증권
계좌번호
예금주 생년월일
정기후원금	10000원
약정후원기타
출금일
서명

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	후원신청 (탈북어린이)	탈북어린이	2016-10-08	19432
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