21세기와 동성애자의 건강[LGBT Health^^] 여기동 산재의료관리원 인천중앙병원 정신과 간호사 동인련 건강증진 팀장 인하대학교 대학원 정신간호학 석사수료 이화여대 정신보건전문간호사과정중 *강의 목적과 구성 21세기 트렌드 가운데 동성애와 관련된 사항들을 점검하고 동성애자의 건강요인과 의료인의 태도와 역할 그리고 동성애자의 건강증진에 대해 모색한다. I. 21세기 트렌드[매일경제] l 정체성 다양성 추구 성적지향의 다양성으로 동성애의 약진 정체성의 상실 위협과 독특성 추구 비주류 종교, 대안학교, 대체의학의 약진 l 스타의 득세와 대중의 참여확산 동성애자인권운동의 확산, 페미니즘, me-ism l 21세기의 화두 과학기술: IT, BT, NT, FT 문화: 문화다원주의, 화합과 상생의 문화 환경:환경의 회복과 보존, 환경과 조화되는 삶의 양식 여성: 여성의 사회참여 증가, 가족제도의 변화 시민단체[NGO]: 민간안보기구, 소비자 옹호운동 l 동성애 동성애자에 대한 차별과 억압을 철폐하고 평등을 위한 해방운동 법적 지위 및 권리 확보, 동성애자 결혼 및 입양 등 새로운 가족체계의 구성 커뮤니티의 확대, 동성애자 문화의 다양성 및 확대 II. 동성애자의 건강 1. 미국 정신의학회 [American Psychiatric Association] l 1980년 미국 정신의학회의 [정신장애의 진단 및 통계 편람: Diagnositic and Statistical Manual of Mental Disorders-DSM-IV]에서 동성애를 삭제함 -이는 동성애가 정신장애 및 행동장애라는 판단을 극적으로 뒤집는 역사적 사건 l 미정신의학회는 1998,2000년 동성애 그 자체 만으로는 정신장애가 아니라고 규정지었고 ‘동성애가 정신장애이고 동성애자의 성적지향은 이성애자로 바뀌어야 한다’는 잘못된 생각과 이로 인한 그 어떤 정신과적 치료도 반대한다는 성명을 발표 -이런 의학적 판정은 동성애자에게 있어서 매우 중요한 의학적 전환점이 됨 2. 동성애 성정체성의 발달과 동성애자 자기혐오 ① 동성애 성정체성의 발달 아동기: 성적감정 초기 청소년기: 성적환타지를 통한 자위행위 중기-후기 청소년기:성행위 후기 청소년기-초기 청년기: 성정체성의 인식 및 수용 ② 동성애자 자기혐오증[症] l 동성애자는 아동기 시작부터 이성애자들이 자신들의 가치를 깍아내린다는 것을 알아차리기 때문에 자기 스스로를 멸시하는 것과 비정상으로 간주하여 부끄러움을 느낌 l 이런 느낌들은 피해와 분노를 경험하면서 생긴 정신방어기전 3. 동성애혐오증[病症]과 이성애우월주의 착각증[病症] l 이 두 가지 사회적 악요인은 동성애자의 정신건강을 악화시키는 최대의 위험요인 l 편견과 차별로 인한 건강위험 4. 동성애자의 건강문제와 사회적 원인 [GLMA & Columbia University,2000] 동성애자의 건강과 관련된 전후관계에서 이러한 건강 결과들을 고려해 보는 것은 매우 중요하다. ① 성행위 l HIV, AIDS l A형 간염, B형 간염 l 항문암(anal cancer) l 성병 ② 문화적 요인 l body culture: 섭식장애 l 전용술집 문화생활: 약물 & 알코올중독, 흡연 l 유방암 ③ 성적지향과 성정체성의 노출 l 심리적 적응, 우울, 불안, 자살 l 가족갈등, 사회적 지지 부족 l 신체적/경제적 곤란 ④ 선입견과 차별 l 의료인의 편견과 센스의 부족 l 진료, 고용, 주거 그리고 탁아에서의 희롱과 차별 l 진료와 의료보장의 제한 l 성적 불일치 행위의 병리화 l 폭행당함 ⑤ 성정체성을 숨기기 l 예방적 치료받기를 꺼림 l 의학적 치료의 지연 l 위험성, 성관련 합병증, 사회적 요인들과 같은 의학적 조사의 미진 III. 의료인의 태도와 역할 1. 의료인의 혐오증과 무식 동성애자 환자의 성적지향에 대한 지식부족 동성애 혐오증과 적대적 행위 2. 의료인이 갖추어야 할 요소 l 동성애자를 돌보는 의료인들은 센스 있고 지식적인 건강관리 서비스를 제공하기 위해 동성애자의 고유한 건강의 중요성과 핵심을 올바로 이해하고 진료 l 전통적으로 보건의료체계는 이성애의 가정 위에 실시되어오면서 동성애자의 건강욕구를 무시해 왔음. 따라서 간호이론, 실무, 교육, 학문의 영역에서 동성애와 동성애자에 관한 정보가 부족하기 때문에 연구와 조사가 필요함 3. 의료인의 태도 l 비판하지 않는 태도와 행위 l 동성애자를 인간으로 존중 l 동성애자의 질병과 건강의 의미를 올바로 이해 l 정보제공 l 동성애자를 지지 및 옹호 IV. 동성애자의 건강증진[동인련의 건강증진 프로젝트] 1. 인터넷을 통한 건강정보의 제공 l 건강상담 및 정보제공 l 유익한 사이트의 링크사업 2. 보건의료인들의 연구 및 조사 l 동성애자 및 동성애를 지지하는 보건의료인들이 동성애자의 건강에 관한 조사 및 연구 참고문헌 임상간호사회 정신간호분야회(2003) Friedman, R., Downey, J.I.(1994), Homosexuality, The England Journal of Medicine, 14(331), 923-930 GLMA & Columbia University(2000), Lesbian, Gay, Bisexual and Transgender Health: Finding and Concerns Rita Lee(2000), Health Care Problems of Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Patients, West Journal of Medicine,172(6),403-408 Susan E. Bunchholz(2000), Experiences of Lesbian Couples during Childbirth, Nursing Outlook,48,307-311 캠프에 참여하신 모든님들 새해 건강하고 복 많이 받으세요^0^
